что такое эностоз

с более агрессивным течением (литическая форма).

с более спокойным течением (ячеистая форма);

Различают две разновидности доброкачественной остеобластокластомы:

а -  Экхондрома, эксцентрично расположенная в основании проксимальной фаланги I пальца. Опухоль растет в сторону мягких тканей. Четко отграничена от окружающей кости. Наружная граница опухоли не видна. Субхондральная пластинка сохранена. На прозрачном (хрящевом) фоне опухоли определяются единичные обызвествления.б, в - Экхондрома проксимальной фаланги III пальца (диафизарная локализация). Опухоль, растущая в сторону мягких тканей, имеет вид шаровидного просветления, четко отграниченного от мягких тканей кортикальной «скорлупой».

а - Энхондрома средней фаланги III пальца (диафизарная локализация)Растущие в толще кости хрящевые массы умеренно «вздули» ее. Опухоль четко отграничена от окружающей кости. Корковый слой на уровне поражения истончен. На прозрачном фоне опухоли видны единичные обызвествления.б - Энхондрома I пястной костиПястная кость булавовидно «вздута». В области пораженного участка кости определяется просветление, четко отграниченное от неизмененной костной ткани. На прозрачном фоне очага виден мелкосетчатый рисунок обызвествлений....

а - до операции. В области пораженного, «вздутого» участка кости определяется одиночный булавовидный очаг просветления, четко отграниченный от неизмененной кости. На прозрачном (хрящевом) фоне очага видно множество мелких известковых вкраплений. Корковый слой на уровне поражения истончен. Субхондральная пластинка проксимального эпифиза фаланги сохранена; б - после операции. Произведена экскохлеация опухоли с последующей аутопластикой образовавшейся полости костной стружкой; в - через...

Энхондрома проксимальной фаланги I пальца

Поражаются преимущественно кости правой кисти. По частоте поражения на первом месте стоит проксимальная фаланга, затем следует средняя фаланга, пястная кость, дистальная фаланга и кости запястья. Длительность развития опухоли колеблется от 3—4 мес до 30 лет. Хондромы других локализаций в скелете иногда достигают огромных размеров. Для кисти опухоли больших размеров не характерны. Значительная величина опухоли, ускорение ее роста и выраженность процесса обызвествления в ней настораживают в отношении озлокачествления образования.Хондрома...

«Рентгенологический атлас патологии кисти», В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн

Дифференцировать остеоид-остеому трубчатых костей кисти приходится в основном от остеомиелита. При остеомиелите преобладает деструкция костной ткани. Склероз наблюдается в пределах границ кости. Часто выражена периостальная реакция. Менее выражена боль. Нередко остеомиелит сопровождается свищами.Иногда за остеоид-остеому принимают так называемые компактные островки и реже наблюдаемые эностозы. Происхождение тех и других связывают с нарушением кровообращения и физиологическим остеосклерозом. Эти образования часто определяются у лиц, работающих с пневматическим инструментом, и локализуются у основания фаланг, в пястных костях, в дистальных концах костей предплечья. Компактные островки имеют небольшие размеры, округлую форму, тогда как эностозы продолговатой, треугольной или неправильной формы, больших размеров. Компактные островки и эностозы бессимптомны и часто являются случайной рентгенологической находкой.

Значительных размеров, треугольной формы уплотнение костной ткани в эпифизе лучевой кости.

Эностоз дистального конца лучевой кости

а - Компактный островок небольших размеров округлой формы у основания средней фаланги IV пальца. Окружающая костная ткань не изменена.б - Компактный островок округлой формы в проксимальной трети дистальной фаланги.в - Эностоз средней фаланги III пальца. Продолговатой формы, больших размеров уплотнение костной ткани в проксимальной половине фаланги.

а — рентгенограмма пальца. Дистальная треть фаланги неравномерно уплотнена. На фоне уплотнения определяется островок костной ткани, который по плотности превосходит окружающую ткань; б — томограмма пальца. Костный островок располагается в центре отчетливо видимого округлого просветления — «гнезда», что характерно для остеоид-остеомы. Диагноз подтвержден при гистологическом исследовании удаленной опухоли.

Остеоид-остеома проксимальной фаланги III пальца

б - Остеоид-остеома средней фаланги V пальца. В средней трети фаланги определяется очаг разрежения кости — так называемое гнездо опухоли, внутри которого видны плотные костные включения. «Гнездо» окружено зоной склероза с преимущественным распространением по тыльной стороне, что придает кости «горбатый» вид.

а - Остеоид-остеома IV пястной кости. «Гнездо» опухоли располагается в дистальном метафизе пястной кости. Резко выраженный остеосклероз, булавовидное утолщение кости.

Рентгенологическая картина патогномонична. Локализующийся в кортикальном или губчатом слое кости очаг разрежения имеет небольшие размеры и округлую форму. Костные включения в центре очага и ограниченный склероз костной ткани вокруг него создают картину, напоминающую птичье гнездо. При локализации опухоли в кортикальном слое выраженный склероз кости может маскировать очаг разрежения — «гнездо». В таких случаях рекомендуется проводить томографическое исследование.

22 июня 2011г. Этой опухолью в большинстве случаев поражаются лица мужского пола. Локализуется она главным образом в большеберцовой и бедренной костях, но встречается и в костях кисти. Это единственная доброкачественная опухоль, которая сопровождается резкими ночными болями. Боли купируются анальгетиками. Опухоль одиночна. При локализации вблизи сустава возможны его реактивные изменения.

Остеоид-остеома - Доброкачественные опухоли костей кисти - Рентгенологический атлас патологии кисти - Мед123.ру медицина, все просто как раз, два, три!